Доктор Вакуленко

Главная » Эндопротезирование » Подготовка к эндопротезированию сустава

Подготовка к эндопротезированию тазобедренного и коленного сустава

Общие сведения

Эндопротезирование — плановая операция (исключение составляет только эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра). По этой причине к данной операции следует тщательно подготовиться. Подготовку можно разделить на два этапа:

Обследование перед эндопротезированием сустава

Обследование перед эндопротезированием (заменой) тазобедренного и коленного сустава в Сочи)
Тщательное обследование перед эндопротезированием тазобедренного и коленного сустава позволяет предотвратить развитие многих осложнений операции

Цель такого обследования — установить состояние здоровья пациента и убедиться в отсутствии противопоказаний к операции. Кроме того, обследование дает возможность выявить органы и системы, требующие особой подготовки к операции, а также примерно оценить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Показания к эндопротезированию возникают, как правило, у пациентов старше 50 лет. В этом возрасте нередко начинают формироваться те или иные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мочевыделительной и репродуктивной систем. У пациента могут полностью отсутствовать жалобы, однако качественное обследование непременно выявит «проблемный» орган.

В такой ситуации я рекомендую отложить операцию по замене сустава и провести курс лечения под наблюдением соответствующего специалиста.

Некоторые пациенты, особенно испытывающие сильную боль в суставе, не понимают важности такой подготовки и продолжают настаивать на немедленной операции. Неопытный хирург может поддаться на уговоры больного, однако тогда риск осложнений будет выше.

Стандартно, я назначаю пациентам перед эндопротезированием тазобедренного и коленного сустава такие обследования:

Кому-то этот список может показаться чрезмерным. И совершенно напрасно. Это базовый набор исследований, который может быть расширен, например за счет фиброгастродуоденоскопии, при наличии на то показаний.

Абсолютно все обследования можно пройти в клинике. Я рекомендую именно этот способ как наиболее надежный и удобный. Однако, большинство анализов и обследований можно бесплатно сделать и в поликлинике по месту жительства. Отмечу, что результаты анализов крови действительны в течение 2 недель, прочие исследования — 2 месяцев.

Предоперационное обследование абсолютно необходимо для достижения хороших результатов замены сустава. Ни один грамотный врач не станет оперировать необследованного пациента!

Обустройство жилища

Не стоит пугаться этого заголовка. Ничего грандиозного делать не потребуется. В случае эндопротезирования коленного сустава подготовка жилья сводится к ликвидации с пола ковриков, дорожек и тому подобных предметов, на которых можно споткнуться и упасть. Также до операции следует обзавестись костылями. Модель костылей не имеет особого значения. Важно только, чтобы костыли могли регулироваться по своей длине.

С эндопротезированием тазобедренного сустава все немного сложнее. Дело в том, что в первые 6-8 недель после операции пациенту нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе более 90 градусов.

Нарушение правила «90 градусов» в первые 6-8 недель после замены тазобедренного сустава у большинства пациентов приводит к развитию тяжелого и болезненного осложнения — вывиха эндопротеза.

По этой причине  потребуется обеспечить пациенту возможность сидеть на кровати, стуле и унитазе, не нарушая данного правила.

Низкие сиденья могут привести к вывиху эндопротеза после замены тазобедренного сустава
Слева правило «90 градусов» соблюдается. Угол между зелеными линиями менее 90 градусов. Высота сидения чуть больше длины голени. Вывиха эндопротеза тазобедренного сустава не будет. Справа правило нарушено. Угол между красными линиями более 90 градусов. Вывих очень вероятен!

Все сидения должны быть на высоте, немного превышающей длину  голени (см. рисунок). Тогда правило «90 градусов» не будет нарушено.

На низкую кровать укладывают дополнительный матрас (он не должен быть слишком мягким) либо под ее ножки подкладывают брусья или кирпичи (кровать при этом не должна потерять устойчивость). На слишком низкие стулья кладут небольшие плотные подушки. Для унитаза можно купить специальное приспособление, которое продается в крупных аптеках.

Специальные накладки для унитаза позволяют не нарушать правило «90 градусов» после эндопротезирования тазобедренного сустава
Специальные накладки для унитаза позволяют не нарушать правило «90 градусов» после эндопротезирования тазобедренного сустава

Если в вашем доме есть душевая кабина, то трудностей с купанием не возникнет. Ванну принимать в первые 6 недель после эндопротезирования тазобедренного сустава не получится (только душ). Облегчить непростой заход в ванну поможет небольшой (не скользкий!) ящик возле нее.

В заключение, упомяну о длинных щипцах для поднятия предметов с пола, приспособлениях для надевания носков, обуви и т.п., хотя во всем этом нет особой надобности, если пациент не будет проживать самостоятельно (а я крайне не рекомендую так поступать в первые недели после эндопротезирования).

Специальные захваты для поднятия вещей с пола и длинная обувная лопатка помогают не нарушать правило «90 градусов» после эндопротезирования тазобедренного сустава

Полную информацию по замене суставов в Сочи Вы можете получить, обратившись ко мне на консультацию.

Записаться ко мне на прием можно, позвонив в колл-центр клиники +7 (862) 295-11-11. Кроме того, возможна и он-лайн запись. Для этого нажмите на ссылку ниже и выберите свободную дату и время.

ЗАПИСАТЬСЯ

© Антон Вакуленко, 2008-2024, Сочи
Замена суставов, лечение артроза, асептического некроза, перелома шейки бедра в Сочи

Материалы сайта доступны по лицензии Creative Commons с указанием авторства и с сохранением условий (версия 4.0, всемирная). Прямая ссылка на оригинал при перепечатке обязательна!