Доктор Вакуленко

Главная » Эндопротезирование » Вывих эндопротеза

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава

Общие сведения о вывихе эндопротеза

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава - тяжелое и болезненное осложнение его замены (эндопротезирования)

Вывихом эндопротеза тазобедренного сустава (точее «вывихом головки бедренного компонента эндопротеза») — называется состояние, при котором головка эндопротеза («шарик») покидает пределы вертлужной впадины. Это весьма неприятное осложнение операции по замене тазобедренного сустава, но к счастью, частота его невелика — около 1%.

Отмечу, что вывихи возникают после эндопротезирования тазобедренного сустава. При замене коленных суставов такие осложнения теоретически возможны, но на практике встречаются в единичных случаях.

Причины вывиха эндопротеза

В норме тазобедренный сустав надежно зафиксирован на своем месте прочными связками. Вывихнуть ногу в тазобедренном суставе здоровый человек может только в результате очень сильных воздействий — например, в результате ДТП.

Совсем иное дело — искусственный сустав. В первые 4-6 недель после операции головка эндопротеза держится на своем месте исключительно за счет тонуса мышц, сшитой капсулы сустава и строгого соблюдения пациентом ортопедического режима. По прошествии данного срока вокруг эндопротеза формируется плотный рубец, который выполняет роль «тормоза», не дающего головке выйти за пределы вертлужной впадины. Рубец не настолько прочен, как родные связки, но все же способен вполне надежно препятствовать вывиху в обычных условиях.

Поэтому первые полтора месяца после эндопротезирования наиболее опасны и абсолютное большинство вывихов эндопротеза происходит именно в это время. Какие же причины могут привести к возникновению вывиха? Перечислю основные из них в порядке убывания значимости:

В особенности опасны сочетания причин: например, чрезмерное сгибание ноги вместе с поворотом ее внутрь (или наружу) и т.п.

Вот наиболее частые бытовые ситуации, при которых вероятность возникновения вывиха крайне велика:

Казалось бы, опасных ситуаций можно избежать, но вывихи все равно случаются: из-за невнимательности, забывчивости и тому подобных «человеческих» факторов. Алкоголь в этом ряду занимает важное место.

Алкогольное опьянение очень часто приводит к вывиху эндопротеза тазобедренного сустава
Алкогольное опьянение очень часто приводит к вывиху эндопротеза тазобедренного сустава

Мое мнение неизменно — алкоголизм и эндопротезирование несовместимы. Регулярные вывихи гарантированы.

Конечно же, от одной рюмки даже крепкого алкоголя человек вряд ли потеряет самоконтроль. Но где гарантия, что за первой не последуют и другие со всеми вытекающими последствиями?..

Также нужно сказать, что и асбсолютно внимательный и непьющий человек может упасть, и об этом следует помнить. Пожилые люди нередко страдают приступами головокружения и поэтому особенно подвержены падениям. Я рекомендую таким пациентам ходить дома с ходунками, а не с костылями. Ходунки обеспечивают дополнительную устойчивость.

Симптомы вывиха эндопротеза

Основными симптомами вывиха эндопротеза тазобедренного сустава являются:

Еще раз подчеркну, что эти симптомы возникают внезапно, в момент возникновения вывиха. Как правило, при этом пациент ощущает щелчок в области тазобедренного сустава.

Некоторые мнительные пациены иногда подозревают у себя вывих и мучаются от этого. Должен сказать, что «подозревать» вывих бесмысленно. Если это осложнение возникает на самом деле, то любой пациент понимает, что случилась беда и первым делом звонит хирургу или в «скорую».

Лечение вывиха эндопротеза

Как правило, вывих удается вправить без операции. Вправление проводится под наркозом (иногда вывих можно устранить и без обезболивания, но это скорее исключение, чем правило).

Чем меньше времени прошло после вывиха эндопротеза, тем больше вероятность вправить его без операции.

Чем меньше времени прошло после вывиха эндопротеза, тем больше вероятность вправить его без операции. Не теряйте время!
Чем меньше времени прошло после вывиха эндопротеза, тем больше вероятность вправить его без операции. Не теряйте время!

Любые задержки уменьшают вероятность успеха. Если Вы подозреваете вывих, немедленно звоните своему хирургу или вызывайте «скорую», даже если это случилось ночью. Ничего не еште и не пейте, не принимайте обезболивающих! Это может помешать проведению наркоза.

Вывихи, произошедшие более двух суток назад, вправить без операции часто невозможно. В такой ситуации единственный выход — операция. Операция позволяет вправить любой вывих, даже застарелый.

После вправления (без операции или с ней) необходимо снова в течение 6-8 недель строго соблюдать ортопедический режим!

Профилактика вывиха эндопротеза

Профилактика вывиха эндопротеза тазобедренного сустава заключается в строгом соблюдении всех аспектов ортопедического режима. Общие рекомендации есть в этой статье, более конкретную беседу я провожу перед выпиской пациента.

Особое внимание следует уделить отъезду из больницы домой. Заранее побеспокойтесь о просторном вместительном автомобиле. Можно расположиться полулежа на заднем сиденье, можно на переднем (его нужно максимально сдвинуть назад).

Некоторые свои соображения по временной модификации жилища я представил в этой заметке, но всего предусмотреть невозможно. И помните, срок 6-8 недель — среднестатистический. Не стоит заниматься йогой на девятой неделе после замены тазобедренного сустава. Будьте благоразумны и внимательны!

Полную информацию по замене суставов (эндопротезировании) в Сочи Вы можете получить, обратившись ко мне на консультацию.

Записаться ко мне на прием можно, позвонив в колл-центр клиники +7 (862) 295-11-11. Кроме того, возможна и он-лайн запись. Для этого нажмите на ссылку ниже и выберите свободную дату и время.

ЗАПИСАТЬСЯ

© Антон Вакуленко, 2008-2024, Сочи
Замена суставов, лечение артроза, асептического некроза, перелома шейки бедра в Сочи

Материалы сайта доступны по лицензии Creative Commons с указанием авторства и с сохранением условий (версия 4.0, всемирная). Прямая ссылка на оригинал при перепечатке обязательна!