Доктор Вакуленко

Остеопороз

Диагностика и лечение остеопороза и остеопении в Сочи у доктора Вакуленко
Здоровая кость (слева) способна выдерживать значительные нагрузки. При остеопорозе (справа) прочность кости снижается. Она становится более хрупкой и может сломаться даже при незначительном воздействии.

Общие сведения об остеопорозе

Остеопороз (osteoporosis) - это заболевание, при котором механическая прочность костей уменьшается. В результате кости пациента становятся хрупкими и могут сломаться даже при незначительной травме.

То, что с возрастом наши кости постепенно теряют прочность - общеизвестный факт. В этом смысле остеопороз является частью естественного процесса старения - такой же, как морщины и седые волосы. Тем не менее, последствия остеопороза куда более серьезные, чем привычных всем изменений внешности.

У женщин после наступления менопаузы неблагоприятные изменения в костях наступают быстрее и выражены они, как правило, сильнее. Однако и мужчины после 50 лет также часто страдают от данного заболевания. Поэтому распространенное убеждение о том, что остеопороз - удел исключительно пожилых женщин - не соответствует действительности.

Причины остеопороза

В здоровой кости постоянно происходят два взаимосвязанных процесса - разрушения и формирования. Специалисты называют это ремоделированием, то есть постоянной перестройкой. "Старые" фрагменты кости незаметно разрушаются и заменяются "новыми". Ответственные за процесс разрушения клетки - это остеокласты, за процесс созидания - остеобласты.

При остеопорозе этот тонкий баланс нарушается и процессы разрушения (остеолиза) кости начинают преобладать. В конечном счете это и приводит к хрупкости костей. Врачи говорят, снижается минеральная плотность костной ткани.

Основными факторами, способствующими развитию остеопороза являются:

Существуют и другие причины развития остеопороза, однако встречаются они на практике значительно реже.

Симптомы остеопороза

К сожалению, остеопороз не имеет ярких симптомов до того, как произойдет перелом. Пациент может отмечать лишь появление сутулости, умеренные боли в спине, ограничение подвижности позвоночника. Но кто в среднем или тем более пожилом возрасте обращает внимание на подобные «мелочи»? Правильно, никто.

Таким образом, выявить остеопороз самостоятельно практически невозможно. Поэтому, каждой женщине после наступления менопаузы, а также каждому мужчине старше 50 лет рекомендуется пройти обследование у специалиста.

Диагностика и лечение остеопороза и остеопении в Сочи у доктора Вакуленко
Денситометрия дает возможность точно и безопасно оценить прочность костной ткани пациента с остеопорозом.

Диагностика остеопороза включает в себя два этапа:

Первый этап дает возможность выявить пациентов, которым абсолютно точно требуется или не требуется лечить остеопороз. Остальным пациентам для принятия окончательного решения необходимо проведение второго этапа диагностики.

Бояться рентгеновской денситометрии не стоит. Лучевая нагрузка при ней минимальная (она примерно в 100 раз меньше, чем при обычной рентгенографии позвоночника). Денситометрия существенно повышает точность диагностики остеопороза и позволяет определить, показано ли пациенту медикаментозное лечение или нет.

Последствия (осложнения) остеопороза

Наиболее грозным последствием остеопороза является перелом кости. Чаще всего у пациентов с остеопорозом ломаются позвонки, лучевая кость (перелом в области запястья, «в типичном месте») и шейка бедра. При этом в случае выраженного остеопороза перелом может произойти даже при самом минимальном воздействии – например, при неловком усаживании на стул.

Особенно подвержены переломам на почве остеопороза позвонки. При этом они не ломаются пополам, как обычные кости, а сдавливаются сверху и снизу. В результате их форма с прямоугольной меняется на клиновидную (либо они просто сплющиваются, становятся тоньше). Врачи называют такие переломы компрессионными, то есть возникающими в результате сдавления.

Диагностика и лечение остеопороза и остеопении в Сочи у доктора Вакуленко
Компрессионные переломы позвонков на почве остеопороза часто происходят без особой травмы, приводят к деформации позвоночника ("горб") и хронической боли в спине.

Пациент испытывает боль в спине, считая ее проявлением остеохондроза, радикулита и т.п. заболеваний, а на самом деле ее причина – компрессионный перелом одного или нескольких позвонков на почве остеопороза. Именно из-за сдавления позвонков у пациентов с остеопорозом меняется осанка: спина становится сутулой, появляется заметный окружающим «горб».

Переломы позвонков и запястья, безусловно, мучительные травмы. Но самое страшное осложнение остеопороза – это перелом шейки бедра. Подробно я уже описывал его в этой статье. Поэтому повторяться не буду. Просто почитайте внимательно.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза складывается из двух составляющих:

Замечу, что далеко не всем пациентам с остеопорозом требуются лекарства. Многим достаточно избавиться от вредных привычек, нормализовать режим питания и регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Диагностика и лечение остеопороза и остеопении в Сочи у доктора Вакуленко
Для лечения остепороза используют лекарства в форме таблеток и инъекций (подкожных и внутривенных).

Если же процесс зашел слишком далеко, то без медикаментов не обойтись. На сегодняшний день разработаны несколько групп лекарственных средств, замедляющих процесс разрушения костной ткани и увеличивающих минеральную плотность костей (их прочность). Все эти препараты доказали свою эффективность в лечении даже тяжелого остеопороза.

Лечение остеопороза – довольно длительный процесс. Выявить положительные изменения в костях можно не ранее, чем через полгода от начала терапии. При этом некоторые лекарства от остеопороза необходимо принимать ежедневно, некоторые раз в неделю, некоторые раз в полгода, а такой препарат как Акласта® вообще - 1 раз в год.

Перед началом лечения я обязательно назначаю ряд анализов крови, поскольку необходимо тщательно подбирать дозу препарата и знать состояние внутренних органов пациента. В противном случае можно получить различные нежелательные (побочные) реакции.

Профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза заключается в устранении факторов риска:

Полную информацию по диагностике и лечению остеопороза в Сочи Вы можете получить, обратившись ко мне на консультацию.

Записаться ко мне на прием можно, позвонив в колл-центр клиники +7 (862) 295-11-11. Кроме того, возможна и он-лайн запись. Для этого нажмите на ссылку ниже и выберите свободную дату и время.

ЗАПИСАТЬСЯ

© Антон Вакуленко, 2008-2024, Сочи
Замена суставов, лечение артроза, асептического некроза, перелома шейки бедра в Сочи

Материалы сайта доступны по лицензии Creative Commons с указанием авторства и с сохранением условий (версия 4.0, всемирная). Прямая ссылка на оригинал при перепечатке обязательна!